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儿童先天性白内障,如果家长不注意观察孩子的行为往往不容易发现,有时会错过治疗时机,影响孩子的视力发育。部分先天性白内障有遗传性,而另一部分是母亲在怀孕期间患风疹病、麻疹、腮腺炎等疾病,影响了胎儿晶状体的正常发育。
宝宝出生后,1个月左右就要注意观察婴儿对光线有无反应,如遇到强光感觉刺眼,就会闭眼;用手拿眼前的玩具时,眼睛应该跟着玩具转动,或是眼球有无向内或向外偏斜及眼球震颤等。轻度的白内障家长不易发现,严重的白内障,从瞳孔中央看是白色的,只要家长仔细观察孩子,还是能够发现问题的。儿童疾病预防
案例:
昨天中午11点半,经过1个半小时手术,8个月大的航航(化名)被送进了省儿童医院外科重症监护室(SICU)。航航的双眼蒙着厚厚的白纱布,因为先天性白内障,小家伙刚刚做完了白内障晶状体摘除联合后囊环形撕除手术。
航航来自宁波象山,可爱乖巧的小家伙有个毛病,似乎总也集中不了眼神,妈妈喊他,他不看妈妈,只会茫然地转动着眼睛;拿个玩具到航航面前,小家伙也没兴趣,眼睛晃啊晃。后来,妈妈发现航航的瞳仁似乎和大家不一样,居然是白色的。
到医院一查,航航得了先天性白内障。通俗地说,就是航航的眼部晶状体发生混浊,有形的物质根本无法投射进眼底形成图像,航航自然无法盯住妈妈看了。
省儿童医院眼科主任金姬指出,新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症(1eukocoria),其中最常见的即是先天性白内障。先天性白内障可为单眼或双眼患病,有完全性或是不完全性晶体混浊。由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而可能产生剥夺性弱视,同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤,严重影响患儿的视觉发育。儿童疾病预防
“先天性白内障1/3都是因为遗传所致。”金姬指出,航航的奶奶和爸爸都有白内障眼疾,航航得白内障的几率就会非常高。所以,预防新生儿先天性白内障应从母亲怀孕时做起,尤其是有家庭遗传白内障史的,在胎儿期就可做基因测试,发现胎儿可能携带白内障显性基因的,可中止妊娠。
此外,宫内感染也不容忽视,母亲在怀孕前3个月患疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疹、病毒性感冒等病都可能造成胎儿晶体混浊。
怎样及早发现孩子是否患了先天性白内障呢?
有三点症状家长要特别重视观察:一是宝宝眼神茫然,不能固视,眼睛不能随着光线游走,抓不到眼前物品;二是瞳仁发白,缺乏光亮。三是宝宝有斜视、眼球震颤等情况发生。儿童疾病预防
但如果仅有小部分晶体发生混浊,且位于晶体周边部位,对小儿的视力发育影响不大,就往往被家长忽略了,以为是近视、弱视或者注意力不集中。
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