急性上呼吸道感染（简称上感），是小儿最常见的疾病，病毒引起者占90%以上

1.病因

上感于冬春季节发生较多。婴幼儿由于其独特的上呼吸道解剖特点和免疫特点，易患呼吸道感染。致病病毒的传播一般通过飞沫及直接接触。营养不良、佝偻病及平素缺乏锻炼的小儿易患上感；环境因素及护理不周也可诱发本病，如居住拥挤、大气污染、间接吸入烟雾均可降低呼吸道黏膜的局部防御能力，从而发生呼吸道感染。

2.临床表现

（1）一般类型上感

①起病急，有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，发热或有或无，热度高低不一。

②部分患儿在疾病早期伴有腹痛，可能是由于肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎所致。

③婴幼儿可出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，起病1～2日内可发生高热惊厥。

④病毒感染引起的咽炎，有时在咽后壁可见淋巴滤泡充血肿大，双侧颊黏膜可见散在出血点，扁桃体红肿，表面可见白色斑点状渗出物。

⑤链球菌引起者，扁桃体弥漫性红肿，可见滤泡性脓性分泌物。

（2）特殊类型上感①疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒。夏秋季多发。急性起病，高热，咽痛、咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭或扁桃体上可见疱疹。病程1周左右。

②咽结膜热：病原体主要为腺病毒。夏季多发。急性起病，以发热、咽痛、咽及结膜明显充血为其特征。病程1～2周。

3.辅助检查

血常规检查：病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围，细菌感染则白细胞总数大多增高，中性粒细胞百分数可较高。

【饮食宜忌】

1.饮食宜进

（1）饮食原则

①发热患儿宜食清淡稀软的食物，如稀饭、面条等；多食新鲜蔬菜，多喝温开水、水果汁、青菜汤、瘦肉汤等。发病初期体温多较高，宜进食米粥、面条加新鲜蔬菜，这样既有丰富的维生素供应，糖类供应也充足，可防止因高热造成水、电解质的丢失及维生素缺乏。体温下降后热能要适当增加，可给高蛋白质饮食，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等食物，加新鲜蔬菜、水果，以保证身体康复所需的热能供给。