别小看孩子肚肚疼（中国幼儿网疾病防治）

引言：如果孩子体质平时比较好的话，应该考虑一种是蛔虫，可以用“肠虫清”吃两片可以打下来，另外一种可能是缺钙导致的，因为儿童骨胳发育快。我孩子也是经常肚子疼的。但也要注意是不是胃病的原因，小孩有时说不清只是说肚子疼，大人要检查是否在胃的位置疼，那就要上医院看了。

生活中,您的孩子难免会肚子疼。了解孩子肚子疼的各种可能病因,有助于及时采取措施加以诊治。

1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了；吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急,但一般没有大问题。

2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多,4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)；白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。

3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3岁的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。

5、肠套叠。6个月-1岁孩子哭闹,这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。如果孩子是一阵一阵哭闹,10-20分钟哭闹一次,每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠,某一个肠管突进到另一个肠管里,造成痉挛,一阵一阵疼(圈着身子),属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐,几个小时之后,大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。饮食习惯的改变,是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物,以小肿物为起点,缠在肠子上,造成肠套叠,这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块,象根腊肠,大约4-6厘米,随着时间的变化,肠套叠也不断变化。开始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套叠特别松,从肛门就可以突出来。

6、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。

7、肿瘤。肚子疼也可能是肿瘤造成的。孩子肚脐下部疼痛,仔细摸能摸到一个包。

一、菌痢腹痛：此病多发生在夏秋季节。腹痛多发生于脐周围或左下腹，为阵发性，同时伴有频繁腹泻、畏寒、高热、惊厥、呕吐等症状。排粘液血便，左下腹有压痛感，粪便可查到脓细胞。

　　二、蛔虫病腹痛：其部位多在脐周围或上腹部，伴有食欲不振、体重下降、睡眠不安等症状。一般吃酸甜食物后，腹痛可缓解。若腹痛由脐周转至右下腹或局限在右上腹阵发性加重，且伴有发热、呕吐、腹胀、便秘等症状时，应考虑到胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻的可能。

　　三、阑尾炎腹痛：除腹痛外，同时还出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。此外，还常伴有全身症状，如发热、四肢无力、脉速、呼吸增快、白细胞总数增高等。

　　四、肠梗阻腹痛：初为阵发性绞痛，后可转为持续性疼痛，阵发性加重。因梗阻部位不同，呕吐出现有先后之分，并有腹胀、不排气、不排便等现象。

　　五、肠套叠腹痛：此病好发于两岁以下的婴幼儿，尤以5～9个月的婴儿多见。临床主要表现为突然无原因的大声啼哭，手足乱动、弯腰翻滚、面色苍白、满头大汗，还伴有呕吐、腹胀、血便等症状。腹痛为阵发性，疼痛过后，安静如常，但不久又会发作，有时腹部可摸到香肠状的块状物。

　　六、痉挛性腹痛：这类腹痛一般发作时间较短，多为几分钟，容易复发，不伴发热、呕吐、腹泻。痛时用手按孩子的腹部，无固定包块、无腹部紧张及反跳痛。年龄稍大的小儿会主动诉说疼痛，婴幼儿则表现为短暂的哭闹、拒食。疼痛停止后，孩子的精神状态及饮食可恢复正常。

中国幼儿网：http://www.cn0-6.com/parents/Disease.html （疾病栏目）编辑：喜鹊大夫