儿童先天心脏病

   昨天是第九个“世界心脏日”，从广州市妇女儿童医疗中心的义诊活动上获悉，先天性心脏病（以下简称“先心病”）作为最常见的婴儿出生缺陷，已经超过出生窒息、早产和低出生体重等因素，成为去年广州5岁以下儿童死因首位，所占比例达12.24%。 

    专家表示，大部分“先心病”患儿在一岁以内手术效果最好。  

　　该医疗中心心脏中心主任黄萍认为,“先心病”的发生与遗传、环境、辐射、感染、怀孕期服用某些药物有关，“教科书上的发病率为0.7%至1.2%，广东的发病率比这还高。

　　黄萍表示，10%“先心病”患儿可通过产前检查发现，重症患儿在出生时会出现手指、嘴唇发黑，大部分轻症患儿都是出生6个月后因反复感冒或肺炎去医院才被发现。

    家住广州的小松和隔壁的几个小朋友在楼下的空地上骑自行车玩耍。一不留神，小松从车上摔到了地上，却怎么也站不起来，哭着说“头晕，手脚没有力气”，在一旁闲聊的奶奶赶紧把小松抱回家休息。

　　第二天，小松觉得全身无力，怎么也坐不起来，奶奶赶紧带着他到当地医院看病。几项检查后，医生怀疑小松可能患有复杂先心病，但无法确诊病情和进行治疗，于是建议转院治疗。

　　奶奶一听就呆住了，平时活蹦乱跳的孙子，怎么会有心脏病呢?得知这一消息，小松的爸爸妈妈从外地赶回了老家，带着孩子到武汉求医。

    心脏病童的居家照顾

    喂奶原则：

　　先天性心脏病婴儿吸吮能力较差，易喘，并容易呛到或呕吐，因此，父母亲在照顾病童时应注意下列几项原则：

　　1吐奶时处理：头侧边，拍背部，让口腔内的残余牛奶易流出，以预防呛到造成吸入性肺炎，并清洁口腔。

　　2、采少量多餐，例如：喂奶量每4小时60c。c。可改为每3小时45c。c。或50c。c。采分段喂食，不可一次喂完，中间应给予休息及排气数次。

　　3、喂奶时随时随地注意患孩的情况，如发绀，呼吸过快时应立即停止喂奶。

　　4、吐奶完毕之后，应拍背排气，予右侧卧，抬高床头并观察有无溢奶。

5、喂奶时姿势最好抱着喂，采半坐卧姿45度，而发绀型患孩采膝胸体位，有助于增加吸吮力，更能消化，不易疲倦。

　　6、奶嘴选择：

   （1）将牛奶泡好后，将奶瓶呈40度左右，使牛奶充满整个奶嘴后，牛奶之滴数会呈现一直线之时间呈1-2秒，牛奶呈滴状约1秒一滴。

　 （2）奶嘴软硬要适中，煮沸消毒十分钟后，捏奶嘴可立即恢复原形。

　 （3）洞最好用圆的，尽量不要十字型，因为十字型较费力。

饮食原则：

　　心脏病注意事项和饮食

一般心脏病童因易喘、疲倦，导致营养摄取不良，而影响活动生长状况，因此使患孩拥有良好的营养，如何鼓励孩子吃东西，提高食欲是非常重要的。一般在食物选择上并没有太大的禁忌，三餐及五大基本均衡饮食为主，可增加高热量高蛋白质食物。

　　1、注意事项：

　　伴有心衰竭、水肿者，依病情轻重给予低盐或无盐饮食。若有服用利尿剂及毛地黄药物者，除限制钠的摄取外，同时也要限制水的摄取，避免水肿。可以补充含钾较高的食物。若服用利尿剂及毛地黄药物，应多补充含钾量较高的食物。如：菠菜、苦瓜、柳丁汁、木瓜、柠檬汁、香蕉、柑橘。采少量多餐，可减少胃部膨胀而压迫胸腔、也可减少空肚子的时间。选择孩子喜欢的食物，烹调成孩子喜欢的口味。鼓励孩子和大家一起用餐，如此可以增进食欲。如果孩子偏食，可以把高蛋白高热量的食物混在他喜欢的食物中或以变化的方式，像水饺、肉丸子和蛋一起蒸煮等。

    2、均衡饮食包括：

　　糖类：面类、稻米、米饭、小米、麦、玉米等。

　　蛋白质：动物性─肉类、鸡、鸭、蛋、鱼、牛奶。

　　植物性─豆类、豆腐、豆浆。

　　脂肪：动物性─猪油、牛油、奶油。

　　植物性─花生油、大豆油、橄榄油。

　　以及水和维他命、矿物质。